Skip to main content

Ерозија у стомаку

(Лат. Еросио корозије) површина дефект слузнице желуца, не допире мишићне плоче и лечење без настајања ожиљака. Етиологија и патогенеза. недовољно проучаван. Они су често дијагностикује у шоку, опекотина, сепсе, након различитих операција (тзв стрес штете). Појава Е. Зх. може бити повезана са узимањем лекова (ацетилсалицилна киселина, ибупрофен, индометацин, и кортикостероиде ал.). Понекад ерозивни лезије желуца (антрума често) могу бити рани стадијум улкусне болести. Често, Е. Зх. пратњи тумора дебелог црева, хронична болест јетре, кардиоваскуларног система, респираторни систем, крвне секундарна ерозији). Тако. , Ерозија се може сматрати резултат истог типа гастриц реакције различитим (глобалних и локалних) патолошких ефеката. У патогенези примарног значаја везани исхемија стомак слузокоже отпатке, као ометање његовог пропусности. (Рефлуксом види.) Верује се да повећана лучење хлороводоничне киселине и пепсин, жучне рефлукс , и амплификација аутоимуних реакција промовише процес транзиције у хроничне. Желуца Ерозија је мала (10-15 мм, у пречнику) мукозе дефект коло, назубљеним или троугласти облик, не стигне до мишића тањир.Ерозија може бити једно (1-3) и мултипли (више од три различите делове желуца). Пораз слузокоже желуца свих или великог дела је класификован као ерозивну хеморагична гастритиса. Разликовање између акутне и хроничне ерозије. Акутна ерозија најчешће се налази на дну и телу стомака. Њих карактерише одсуство површинских епитела, умерен инфилтрацијом лимфоцита и фибрин оверлеа и доњег подручја дефекта у региону ивица - гњечења епителних ћелија и њиховог језгра хиперцхромиа, присуство велике количине ДНК језгара. Хроничне ерозије су чешће локализоване у антруму желуца. Хистолошки преглед открива гранулације ткива, вазодилатацију у доњем подручју, дистрофичних промене и пилоричног жлезде атрофије у доњем и ерозија ивицама и фокалне хиперплазију епитела површине у региону својих ивица. Када ерозије хеморагичне гастритис слузокоже ерозије заједно са више тачака хеморагије одбацивања површинске епитела. Клинички, Е. Зх. често манифестују улцерозне или хеморагичне синдроме. Јазвенвенноподобни синдром може се јавити код људи са акутним и хроничним ерозијама. Пацијенти забринути због епигастрични бол повезан са јелом, некад и "гладни", мучнина, подригивање, горушица. Хеморрхагиц синдром се посматра чешће код пацијената са акутним ерозија и ерозивним хеморагичне гастритис, гастрични крварења и појављује хеморагични анемију (анемија) . Врло често асимптоматска процеса, главни симптоми болести могу превладати у секундарним ерозије.Водећа дијагностичка метода је Гастросцопи . Ат ендоскопије акутна ерозија су површински дефекти слузница (ерозија равне) обложене крви, фибринозна хеморагични или премаза, хроничне ерозије изгледају као праве мале избочине са удубљењем у центру ( "фулл" ерозије). Од инфилтрације, хиперемијом, коте промене слузокоже желуца ерозије око како би се избегло желуца рак биопсија се врши. Након открића Е. Зх. неопходно спровести свеобухватну преглед пацијента и да их прати да брзо идентификује основно обољење (већина тумора дебелог црева, хроничне болести јетре). Третман је у основи исти као код пептичних улкусних болести (улкусне болести) . Пацијенти примењивати одговарајући режим штеде исхрану, антацид (калцијум карбонат сталожен, магнезијум оксид или карбонат, Алмагел), средство за облагање (бизмут припреме ет ал.), Антихолинергици (атропин) и метронидазоле, промовише зарастање слузокоже дефеката љуска стомака. Добар ефекат је антипсихотични сулпирид. Х 2 хистамина блокери - циметидин, ранитидин, итд, као и гастрозепин смањење лучења желудачне киселине .. Када Е. Зх. , тече са хеморагичним синдромом, који је чешћи у акутном Е. г. , указује се на лечење у хируршком одељењу болнице. Пацијенти крви и плазма трансфузије, интравенозно аминокапронска киселина, фибриногена, интрамускуларно - менадион, желуца испрана хладном водом или хладан изотонични раствор натријум хлорида.У случају неефикасности конзервативног третмана уз помоћ гастроскопије, врши се дијаметмокагулација или ласерска фотокалагија крварења. Када се озбиљно крварење понекад прибегава хируршкој интервенцији, до ресекције стомака. Код хроничних ерозија, у случају неефикасности других агенаса иу вези са могућношћу формирања полипса, користи се и дијаметмокагулација. Прогноза акутне ерозије је често повољна - обично лече у року од 2-4 недеље. , мање је вјероватно да ће постати хронични. Исход хроничне ерозије је фокална хиперплазија слузокоже, понекад формирање полипа. Питање транзиције хроничних ерозија на чир или њихов малигнитет остаје контроверзно. Превенција тикаиа исто као и код пептичног улкуса: рационална исхрана, нежан режим, искључивање алкохола и пушење. У циљу спречавања поновног настанка болесних болесника у року од 2-3 године успоставите опсервацију диспанзера. Библиогр. : Василенко В. Кс., Гребенев А. Л. и Схептулин А. А. Пептическиј чир, М. М., 1987; Гастроентерологија, ед. Д. Кс. Барон и Ф. Г. Мооди, транс. са енглеским. , Т. 1, М., 1985; Геллер ЛИ и Мамонтова МИ Симптоматични гастродуоденални улкуси, Кхабаровск, 1978.

1. Мала медицинска енциклопедија. - М .: Медицинска енциклопедија. 1991-96 2. Прва помоћ. - М .: Велика руска енциклопедија. 1994. 3. Енциклопедијски речник медицинских израза. - М .: Совјетска енциклопедија. 1982-1984